Главная Материнство

Пигментные пятна. Изменение цвета кожи Что отвечает за пигментацию кожи

С такой проблемой, как возникновение пигментных пятен на лице, сталкивается большое количество людей. На их появление могут влиять самые различные факторы: гормональная перестройка, сбои в работе внутренних органов, пагубное воздействие ультрафиолетовых солнечных лучей и многое другое. Также пигментация на лице может быть врождённой - так называемые родимые пятна и витилиго. Важно знать, как бороться с этой проблемой и по возможности предотвратить её появление впоследствии.

Что такое пигментация кожи на лице

Слово пигментация произошло от латинского pigmentum - краска. Пигментация кожи - это появление пятен, отличающихся от основного цвета кожи на некоторых её областях. При избытке меланина на лице появляются тёмные пятна - гипермеланозы, при недостатке пигмента или при его отсутствии образуются пятна белого цвета - гипомеланозы. Появление пигментации может свидетельствовать как о серьёзных заболеваниях, так и о незначительных местных поражениях кожного покрова.

Виды пигментации

Пигментные пятна могут быть округлой, овальной или неправильной формы. Их размер и цвет варьируется в зависимости от вида. Рассматрим фото пигментации на лице, её причины и лечение:

Витилиго. При этом виде пигментации участки кожи покрыты белыми пятнами. Это связано с нарушением выработки меланина. Размеры могут быть самыми разнообразными: начиная от точечной и незначительной локализации, заканчивая обширными обесцвеченными участками кожи. Заболевание передаётся наследственным путём.
Витилиго имеет наследственный характер
Мелазмы. Их появление связано с заболеваниями печени и других органов. Подразделяются на эпидермальные, дермальные и смешанные в зависимости от глубины расположения избыточного количества пигмента.
Появление мелазмы связано с нарушением работы внутренних органов
Хлоазмы. Появляются в возрасте от 20 до 50 лет, пятна неправильной формы, тёмно-коричневого и тёмно-жёлтого цветов. Часто встречаются у беременных в связи с изменениями в гормональной системе организма, особенно во второй половине беременности. Их появление может свидетельствовать также о заболеваниях женских половых органов и о сбоях в работе гормональной системы, а у мужчин - о снижении уровня тестостерона.
Появление хлоазмы свидетельствует о гормональном сбое в организме
Лентиго. Характеризуется появлением пятен овальной или округлой формы размером от нескольких миллиметров до двух-трёх сантиметров в диаметре. Цвет может быть от светло-коричневого до чёрного. Лентиго подразделяется на ювенильное и сенильное, первое встречается у подростков, второе - у пожилых людей.
Сенильное лентиго появляется у людей преклонного возраста
Веснушки, эфелиды. Пятна размером до 0,4 миллиметров с чётко очерченными границами, их численность увеличивается в тёплое время года под воздействием солнечных лучей. Чаще всего веснушчатой кожей лица обладают рыжеволосые люди и блондины.
Количество веснушек увеличивается под воздействием солнечных лучей
Пигментный околоротовой дерматоз Брока. Появляется у женщин в возрасте 30–40 лет, может свидетельствовать о дисфункции яичников или о сбое в работе органов ЖКТ. Пятна различных оттенков жёлтого и коричневого цветов локализуются в зоне носогубного треугольника.
Пигментный дерматоз Брока свидетельствует о нарушении работы яичников или ЖКТ
Родимые пятна. Врождённые гиперпигментированные участки на коже. Могут быть самой разнообразной расцветки и формы. При желании пятна можно удалить при помощи косметических процедур по достижению необходимого для их проведения возраста.

Врождённые родимые пятна можно удалить при помощи косметических процедур

Причины возникновения пигментации кожи на лице: почему появляется

На возникновение пигментации кожи лица могут влиять самые разнообразные причины:

недостаток витаминов и минералов (В12, магния, серы, железа, меди и др.);
ухудшение циркуляции крови;
сбои в работе гормональной системы;
сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
дисфункция печени, почек, жёлчного пузыря;
нарушение обмена веществ в связи с неправильной работой кишечника;
заболевания нервной системы;
пагубное воздействие ультрафиолетовых лучей;
негативное влияние косметических процедур;
аллергическая реакция на косметические средства или продукты питания;
возрастные изменения;
наследственная предрасположенность.

В каких случаях нужно обратиться к врачу

Пигментация кожи на лице может быть как сигналом серьёзных заболеваний, так и просто являться остаточным эффектом от чрезмерного приёма солнечных ванн. В первую очередь важно правильно выявить причину возникновения пигментации, обратившись к высококвалифицированному специалисту, а самолечением заниматься не рекомендуется во избежание усугубления ситуации. Особенно опасны симптомы, если пятна начинают менять форму и расти в размерах, утолщаться и становиться более тёмного или яркого цвета, а в области их появления возникают неприятные болевые ощущения или покалывания. В таком случае поход к врачу нельзя откладывать ни при каких обстоятельствах.

Лечение пигментации кожи на лице

Благодаря развитию современных технологий появилось большое количество эффективных косметических процедур для борьбы с нежелательной пигментации. Также богат ассортиментом и выбор всевозможных аптечных препаратов. И, конечно, не стоит забывать о проверенных временем народных рецептах. Выбор метода лечения и его эффективность будет зависеть от конкретного вида пигментации.

Таблица: аптечные средства для терапии пигментации

Наименование	Воздействие препарата	Средняя стоимость
В данный препарат входят витамины А и Е, улучшающие процессы обмена веществ.	96 рублей.
Витамин В9, входящий в состав фолиевой кислоты, благотворно влияет на кожный покров и помогает в борьбе с пигментацией.	71 рубль.
В составе препарата содержится аскорбиновая кислота, рутин и другие биологически активные компоненты, которые способствуют нормализации процессов мелагонеза.	78 рублей.
Этот препарат препятствует чрезмерной выработке меланина и способствует исчезновению гиперпигментированных участков кожи, но отличается он высоким уровнем токсичности и имеет много противопоказаний.	от 50 до 1000 рублей в зависимости от препарата, в состав которого входит этот компонент.
В состав этого средства входит азелаиновая кислота, она нормализует уровень выработки меланина, выпускается в форме крема, геля.	684 рубля.
Нормализует структуру кожного покрова, улучшает цвет лица, помогает в борьбе с гиперпигментацией.	100 рублей.
Гликолевая, аскорбиновая, салициловая кислоты, входящие в состав крема регулируют выработку меланина, устраняют уже имеющиеся пигментные пятна и препятствуют появлению новых.	1197 рублей.
Ретинол	Способствует нормализации процессов мелагонеза, выравнивает цвет лица.	30 рублей.

Фотогалерея: аптечные препараты, применяемые для лечения пигментации на лице

Витамины А и Е улучшают обмен веществ, тем самым благотворно влияя на кожный покров
Аскорбиновая кислота и рутин способствуют нормализации процессов мелагонеза Фолиевая кислота благотворно влияет на кожный покров и помогает в борьбе с пигментацией
Гидрохинон, входящий в состав крема Expigment, способствует изчезновению пигментации
Мумиё улучшает цвет лица, помогает бороться с пигментацией Ретинол способствует нормализации процессов мелагонеза Крем Неотон устраняет пигментные пятна и препятствует появлению новых
Азелаиновая кислота, входящая в состав геля Скинорен, нормализует уровень выработки меланина

Для лечения некоторых видов пигментации в домашних условиях часто используются народные средства. При регулярном применении уже после нескольких процедур можно заметить улучшение. В этом случае важно помнить, что приготовленную смесь нужно наносить на обрабатываемый участок точечно при помощи кисточки для макияжа или ватной палочки.

Таблица: лечение пигментации кожи на лице с помощью народных средств

Средство	Ингредиенты	Способ приготовления и применение
Огуречно-лимонная маска	мякоть одного огурца средних размеров; 5 мл сока лимона; столовая ложка картофельного крахмала.	Картофельный крахмал в совокупности с соком лимона и огурцом помогут в осветлении пигментных пятен. Все компоненты маски перемешиваем, наносим на кожу лица на 20 минут, затем смываем тёплой водой.
Маска из петрушки	пучок петрушки; 1 чайная ложка лимонного сока; 1 чайная ложка мёда.	Польза петрушки обусловлена высоким содержанием витамина С и бета-каротина, при регулярном использовании маски с этим компонентом пигментные пятна станут заметно светлее. Измельчаем петрушку в блендере, добавляем остальные ингредиенты. Наносим на кожу лица на 15 минут, после смываем тёплой водой.
Крем из масла чистотела	1 чайная ложка масла чистотела; 2 чайные ложки ночного крема.	Масло чистотела обладает высокой эффективностью при борьбе с пигментацией. Перемешиваем ингредиенты, наносим на ночь не смывая. Каждый раз нужно смешивать компоненты заново, смесь не подлежит хранению.
Маска из сметаны и лимона	1 чайная ложка сметаны; 1 чайная ложка сока лимона.	Сок лимона и кисломолочные продукты тоже являются хорошими помощниками в борьбе с пигментными пятнами. Для приготовления маски смешиваем все компоненты, наносим на кожу лица. Спустя 20 минут смываем смесь, затем увлажняем лицо кремом.
Дрожжевая маска	25 грамм дрожжей; чайная ложка лимонного сока; столовая ложка молока повышенной жирности.	Дрожжи богаты минеральными элементами, которые помогут в борьбе с гиперпигментацией кожных покровов. Все компоненты перемешиваем, наносим на кожу получившуюся смесь на 15 минут, смываем тёплой водой.
Маска из белой глины	столовая ложка белой глины; чайная ложка лимонного сока; небольшой огурец.	Белая глина обладает хорошими отбеливающими свойствами, поэтому маска на её основе будет эффективной при борьбе с пигментацией. В первую очередь огурец измельчаем в блендере, затем добавляем в смесь глину и сок лимона. Компоненты наносим на кожу лица, через 15 минут смываем. Такую маску можно делать 2 раза в неделю курсом в 10–12 процедур.

Фотогалерея: народные средства, применяемые в борьбе с пигментацией

Сок огурца осветляет кожу Сок лимона помогает бороться с пигментными пятнами
Витамин С и бета-каротин, содержащиеся в петрушке, помогают осветлить пигментные пятна
Кисломолочные продукты являются хорошими помощниками в борьбе с пигментными пятнами Дрожжи богаты минеральными элементами, которые помогут в борьбе с гиперпигментацией Масло чистотела обладает высокой эффективностью при борьбе с пигментацией Белая глина обладает хорошими отбеливающими свойствами

Таблица: лечение пигментации кожи на лице с помощью косметических процедур

Процедура	Технология проведения	Средняя стоимость
Мезотерапия	Процедура заключается во введении под кожу лица специальных лекарственных препаратов, которые помогают предотвратить появление пигментных пятен. К выбору необходимого лекарственного средства специалист подходит индивидуально в каждом определённом случае. Лучше всего использовать этот метод в качестве профилактики пигментации. Рекомендуется делать мезотерапию раз в неделю на протяжении примерно трёх месяцев.	от 5000 до 18000 рублей (зависит от вида препарата).
Микродермабразия	Методика заключается в отшелушивании верхнего слоя эпидермиса при помощи абразивных микрочастиц. Этот процесс стимулирует обновление кожного покрова, устраняет пигментацию, улучшает кровообращение. Существует 2 вида микродермабразии: кристаллическая и алмазная. В первом случае в качестве абразивного материала используются кристаллы алюминия диоксида. Во втором случае используется аппарат, наконечник которого покрыт алмазной пылью. Этот вид процедуры более щадящий и практически не вызывает осложнений.	от 3000 рублей.
Фототерапия	Этот метод помогает избавиться от нежелательной пигментации благодаря воздействию на кожу ультрафиолетового излучения. Болезненные ощущения при проведении процедуры практически не наблюдаются, а только лишь лёгкое покалывание и тепло. Для достижения наилучшего эффекта необходимо пройти курс лечения, состоящий из трёх процедур с интервалом в месяц. Эти показатели могут варьироваться на усмотрение косметолога в зависимости от промежуточного результата.	от 3000 рублей
Фракционная лазерная шлифовка	Метод заключается в воздействии на участок кожи лазерного луча. Этот процесс не обходится без местной анестезии. При данном виде процедуры используются чаще всего 2 типа лазера: углекислотный и эрбиевый. Во втором случае восстановительный процесс длится в два раза короче. Не рекомендуется проводить лазерную шлифовку в весенне-летний период, когда солнечная активность повышена, предпочтительны холодные времена года. Если возможности перенести курс лечения нет, то нужно тщательно оберегать обработанную кожу лица от воздействия ультрафиолета.	от 8000 рублей (зависит от площади обрабатываемой поверхности кожи).
Химический пилинг	Процедура осуществляется при помощи специальных препаратов с фруктовой, койевой, гликолевой или какими-либо другими кислотами. Наиболее уместный для того или иного случая препарат компетентный специалист выберет на своё усмотрение. Для достижения результата понадобится от 4 до 10 процедур (в зависимости от индивидуальных особенностей и вида пигментации), интервал - 1 неделя.	от 3000 до 11000 рублей (стоимость варьируется от вида препарата).

Видео: лечение родимых пятен с помощью лазера

Диета как вспомогательный метод борьбы с пигментацией

Правильное питание имеет колоссальное значение в борьбе с пигментными пятнами. Недаром существует поговорка: «Мы - то, что мы едим». Важно употреблять в пищу продукты, обогащённые такими микроэлементами, как железо, магний, сера, медь. Необходимо есть побольше овощей, фруктов, зелени, также яйца, печень, говядину, бобовые, сыр, рыбу и другие морепродукты. Желательно исключить употребление в больших количествах мучной, сладкой, жареной пищи.

Продукты, богатые железом, необходимо употреблять в пищу при борьбе с пигментацией кожи

Профилактика пигментации кожи на лице: практические рекомендации

Чтобы предотвратить появление пигментных пятен, возникающих от негативного воздействия солнечных лучей, нужно следить за особенностями своего фенотипа.

Людям со светлой кожей, белыми и рыжими волосами нужно минимизировать пребывание на солнце, так как они наиболее склонны к образованию ожогов и последующей пигментации повреждённого кожного покрова.

При приёме солнечных ванн целесообразно употребление защитных косметических средств. При выборе крема или лосьона важно обратить внимание на уровень SPF (солнечного защитного фактора): для обладателей смуглой кожи это значение может быть ниже, а для светлокожих лучше выбирать средства с более высоким показателем.

Выбор косметического средства с необходимым значением SPF напрямую зависит от типа кожи

Я живу в небольшом курортном приморском городе. Как-то в юношеском возрасте отправились с подругами на пляж. Это была середина лета, жара, светило яркое солнце (здесь важно отметить, что я являюсь обладателем очень светлой кожи). Весь период с 12.00 до 15.00 мы провели под палящим солнцем: смеялись, играли в мяч, плавали наперегонки, в общем, время пролетело незаметно. Только по дороге обратно заметила, что кожа покраснела. Придя домой, спустя некоторое время, я начала чувствовать неприятное жжение, особенно в областях лица, плеч, рук и ног. К вечеру температура тела повысилась до 38°C, ноги стали отекать, а кожа покрылась мелкими прозрачными волдырями. Сложно передать, какой испуг испытала моя мама. Она незамедлительно приняла необходимые меры, приобрела в аптеке мазь от солнечных ожогов. Через несколько дней покраснение и отёчность отступили. Спустя годы я уже и забыла об этом происшествии, как вдруг однажды во время приёма душа я обнаружила на своём лице и области плеч несколько пятен тёмного цвета. К сожалению, солнечный ожог для меня не прошёл даром. Этот неприятный случай послужил для меня хорошим уроком. С тех пор я всегда стараюсь следить за временем своего пребывания на солнце.

Нарушения кожной пигментации - это проблема, рассматриваемая косметологами и дерматологами в трех аспектах - психологическом, косметическом и лечебном. Ограниченные пигментированные участки, особенно расположенные на лице, создают непривлекательную внешность и могут быть следствием и причиной различных заболеваний. Лечение пигментации невозможно без понимания механизмов образования меланина, а также причин и механизмов возникновения патологической избыточной пигментации (гиперпигментации).

Причины формирования пигментных пятен

В соответствии с существующей теорией патологического образования пигмента предрасполагающими факторами являются:

Чрезмерное ультрафиолетовое облучение - 52 – 63%.
Расстройства гормональной системы организма без учета числа изменений при беременности и воспалительных процессах- 25 – 26%.
Беременность - 18 – 24%.

В 95% гиперпигментация (избыточная) бывает на лице.

Синтез и регуляция образования меланина

Меланогенез, или синтез меланина - это один из защитных механизмов приспособления организма человека к влиянию внешней среды. Он осуществляется клетками меланоцитами, расположенными среди других клеток базального слоя кожи. Окончаниями своих отростков они тесно контактируют с кератиноцитами. Такое структурное и функциональное объединение называется эпидермально-меланиновой единицей эпидермиса. На 1 см 2 кожи в среднем находится до 1200 меланоцитов, каждый из которых своими отростками соединен с 36 кератиноцитами.

В теле меланоцитов содержатся особые высокоорганизованные структуры, окруженные оболочкой, в которых и вырабатывается меланин. Он транспортируется по отросткам в кератиноциты и играет роль оптического фильтра, поглощающего ультрафиолетовое излучение.

Биохимия синтеза

Синтез в организме осуществляется из аминокислоты тирозина, входящей в состав почти всех животных и растительных белков, катехоламинов (норадреналин, адреналин) и диоксифенилаланина. Под влиянием фермента тирозиназы происходит их окисление и превращение через ряд последующих биохимических реакций в темноокрашенный меланин. Последний соединяется с белком и находится в организме человека в виде меланопротеинового комплекса.

Системы регуляции процессом

Если биохимические процессы образования меланина известны, то механизмы регуляции ими и функцией пигментных клеток еще изучены недостаточно. Роль пускового механизма принадлежит ультрафиолетовым лучам, вызывающим раздражение периферических рецепторов. В дальнейшем рассматриваются два пути регуляции:

Импульсы поступают в центры головного мозга, расположенные в гипоталамусе и аденогипофизе, что стимулирует секрецию и выброс в кровь меланинстимулирующих гормонов (МСГ). Они активируют биосинтез меланина и его транспортировку.
Функция меланоцитов в части синтеза меланина подавляется под воздействием гормона эпифиза мелатонина, являющегося антагонистом МСГ.

Поскольку кожные покровы являются органом гормонозависимым, то половые гормоны оказывают существенное действие на процессы деления клеток эпидермиса, секрецию сальных желез, функцию волосяных фолликул, синтез меланина. Колебания их уровня в организме женщин(во время овуляторного цикла, беременности, менопаузы, приема оральных контрацептивных средств) отражаются на всех этих процессах. Например, у 1/3 женщин, пользующихся оральными контрацептивами, обнаружен меланоз, то есть накопление меланина в тканях внутренних органов и коже. Кроме того, на механизмы синтеза меланина влияют и другие гормоны, например, адренокортикотропный, тиреотропный, соматотропный гормоны гипофиза.

Таким образом, пигментация кожи происходит в результате каскадного процесса, запущенного ультрафиолетовым облучением, в развитии которого принимают участие нервная и гормональная системы.

Существует еще одна теория, согласно которой на избыточный синтез меланина влияют свободные радикалы (окислители), избыток и накопление которых происходят в условиях недостатка антиоксидантов - химических соединений, подавляющих окислительные процессы. В результате этого появляются клетки кожи с поврежденной структурой ДНК и формируются участки с повышенной пигментацией.

Типы и виды патологической гиперпигментации

Лечение пигментных пятен на лице зависит от их типа и вида. В соответствии с условной классификацией различают три типа гиперпигментации:

Первичная- врожденная, возникновение которой не зависит от воздействия внешних факторов, и приобретенная.
Вторичная, или постинфекционная.
Генерализованная (распространенная) и локальная.

Наиболее часто к косметологам обращаются лица с пигментными пятнами, приобретенными в результате воздействия ультрафиолетовых лучей или химических агентов, или комбинированного воздействия этих двух факторов.

Виды избыточной пигментации

Меланодермия - хроническое кожное заболевание, которое проявляется неравномерными по окраске бурыми и бронзовыми пятнами на лице и кистях. Впоследствии они могут появляться и на закрытых участках тела. Иногда на их фоне возникают бородавчатые образования, комедоны, шелушение и зуд. Меланодермия может быть врожденной (редко) и приобретенной в результате заболеваний гипофиза (опухоль), приема некоторых медикаментозных препаратов хининового или сульфаниламидного ряда, амидопирина, сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам различными фотодинамическими субстанциями, чаще углеводородами (продукты нефтепереработки, смазочные масла, неочищенный вазелин, органические смолы).

Гормональная меланодермия или меланоз кожи – встречается обычно у женщин-брюнеток с IV фототипом кожи. Как и у беременных, пятна неправильных очертаний расположены на лбу, подбородке, симметрично на щеках, верхней губе и висках. Возникновение их связано с изменением соотношения эстрогенов и прогестерона, а окраска зависит от суммарной дозы ультрафиолетового облучения.

Хлоазма является приобретенным ограниченным меланозом. Локализуются пятна на лбу, щеках и характеризуются четко очерченными неправильными очертаниями. Заболевание приобретенное, но возникновению пятен способствуют ультрафиолетовое облучение и врожденная повышенная чувствительность пигментных клеток к эстрогенам.

Пигментация может появляться у девушек при половом созревании, у женщин с воспалительными гинекологическими заболеваниями, во время приема оральных контрацептивных средств. Нередко хлоазма исчезает самостоятельно после первой менструации, первых родов или прекращения приема контрацептивов, но иногда может сохраняться долгие годы.

Печеночная хлоазма сопутствует хроническим гепатитам, протекающим с рецидивами. Проявляется пятнами с выраженной сетью телеангиэктазий. Пигментация не имеет четких границ, локализуется на боковой поверхности щек с переходом на шею.

Гиперпигментация век возникает у женщин после 25 лет в результате избыточного ультрафиолетового облучения при дисбалансе гормонов (заболевания щитовидной железы, яичников, надпочечников) и генетической предрасположенности. До указанного возраста пятна могут возникать также при применении оральной контрацепции, некоторых медикаментов, косметических препаратов, содержащих масло цитрусовых плодов.

Вторичная гиперпигментация возникает в местах элементов сыпи после перенесенного вторичного сифилиса, красного плоского лишая, ожогов, гнойных воспалений кожи, нейродермита.

Старческое лентиго - имеет вид мелких пятен округлой, овальной или неправильной формы в основном на лице, шее и руках. Цвет может быть от светло- до темно-коричневого. Их появление объясняется уменьшением общего количества меланоцитов (на 8% каждые 10 лет после тридцатилетнего возраста) и нарушением транспорта пигмента к кератиноцитам. При этом в местах, подверженных солнечному воздействию, плотность пигментных клеток сохраняется или даже увеличивается, что и приводит к появлению маркера кожного фотостарения - крапчатой пигментации.

Пигментный дерматоз Брока - симметричные желтовато-коричневые пятна с нечеткими границами в подбородочной области, носогубных складках и вокруг рта. Причиной могут быть нарушения функции яичников или желудочно-кишечного тракта.

О лечении в видео

Лечение и профилактика возникновения пигментации

Ответ на вопрос о том, как лечить пигментные пятна на лице, базируется на принципах учета причин и механизма их возникновения. Используемые методы и препараты направлены на:

Снижение синтеза меланина с помощью и фонофореза (с витаминными препаратами, ингибиторами тирозиназы и др.) и депигментирующих средств.
Примененение отшелушивающих процедур - , химические и , и .
Селективный фототермолиз, включающий лазерную (лазеры , ), светоимпульсную, и .

Также лечение пигментации на лице осуществляется такими наружными препаратами, такими как:

угнетающие действие тирозиназы - крема и гели с витамином “E”, койевой кислотой, арбутин, экстракт лакричника; основной препарат гидрохинон, применяемый ранее, в настоящее время запрещен в России и большинстве зарубежных государств, в связи с его токсичностью;
пилинги с помощью неорганических ( , ) и органических ( , ) кислот;
другие - с аскорбиновой и ретиноевой, азеланиновой, гликолевой кислотами, соевым молочком и др., однако эффективность их меньше, чем аппаратных методик.

Профилактические меры

Профилактика заключается в предотвращении длительного хронического облучения ультрафиолетовыми лучами. В солнечную погоду на открытой местности необходимо использовать кремы и гели, содержащие солнцезащитные фильтры, отказаться от применения оральных контрацептивов и посещения мест с высокой солнечной активностью - морское побережье, горные курорты. Химические пилинги высокоэффективны в борьбе с гиперпигментацией. Однако лицам, предрасположенным к ней, применять эти процедуры можно только поздней осенью и зимой с включением предпилинговой подготовки блокаторами тирозиназы (койевая, аскорбиновая, азелаиновая кислоты, арбутин и др.) в течение нескольких недель.

Универсальных методик лечения и профилактики повышенной пигментации кожи лица не существует. Справиться с пигментными пятнами можно только на основе комплексного подхода к этой проблеме с учетом понимания индивидуальных механизмов ее возникновения.

Пигментация лица, причины и лечение – вопросы, которые волнуют многих женщин. Отчего на лице появляется пигментация, и как с ней бороться? Такая проблема может омрачать человеку жизнь практически в любом возрасте.

От коричневатых пятен на щеках бывает трудно избавиться. В определенных случаях борьба с ними требует серьезного лечения, в других – они проходят самостоятельно. Это связано с причинами их возникновения.

Пигментация лица, что это такое?

Ирина Дорофеева

практикующий косметолог

Если появилась пигментация, изначально стоит отправиться к дерматологу. Возможно, будет необходим осмотр эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога. Если возникновение пигментных пятен не связано с каким-то заболеванием, тогда помочь сможет косметолог. Особо эффективными процедурами считаются мезотерапия, химический пилинг, а также фракционная обработка. В дальнейшем людям, склонным к образованию пигментации, стоит пользоваться солнцезащитными средствами, а через некоторое время потребуется снова пройти повторную косметологическую процедуру.

Помните о том, что проблему можно предотвратить, чем потом длительное время заниматься ее устранением. Если есть склонность к появлению пигментных пятен, приобретите для себя хорошие косметические средства, не забывайте о народных методах.

Старайтесь находиться на солнце как можно реже, не посещайте солярий. Избавиться от пигментных пятен очень сложно, гораздо проще предупредить их появление.

Такая проблема как пигментация, может встречаться у человека в любом возрасте и вызывать сильный психологический дискомфорт, особенно, если пигментные пятна появляются в области лица. Современная медицина и косметология достаточно хорошо выяснили, что такое пигментация, и как с ней бороться. Существует множество способов лечения, которые помогут вернуть коже здоровый вид и избавиться от этого косметического недостатка. Достаточно лишь установить причины болезни, и определить, что за вид пигментных пятен сформировался на коже.

Причины появления пигментных пятен

Пигментация кожи часто возникает у человека из-за избыточного скопления пигмента меланина. Это вещество бывает коричневого, черного или желтого цвета.

Кроме меланина, за цвет кожных покровов отвечает:

каротин;
дезоксигемоглобин;
оксигемоглобин.

В зависимости от количества красящего пигмента в клетках меланоцитах определяется цвет кожи каждого человека. Чем его меньше, тем светлее будет кожа и, наоборот, у смуглых людей меланин вырабатывается в большем количестве. При длительном пребывании на солнце может возникать меланиновая пигментация кожи, которая более известна как загар. Появляется она после длительного пребывания под активными солнечными лучами или посещения солярия.

Главной функцией красящего пигмента меланина является защита кожи от вредного действия ультрафиолета. В большинстве случаев пигментные пятна, возникающие в области лица или на теле, не представляют никакой опасности для здоровья человека.

Но существуют и другие разновидности пигментации, которые вызывают онкологические болезни и оказывают негативное влияние на общее самочувствие.

На цвет кожных покровов могут повлиять разные факторы:

толщина эпидермиса;
расположение кровеносных сосудов;
изменения гормонального фона;
климакс;
прием антибиотиков или гормональных контрацептивов;
нарушение обмена веществ;
неправильный уход за кожей;
наследственный фактор;
возрастные изменения.

Кроме того, существуют другие причины появления пигментных пятен:

авитаминоз;
хронические болезни;
реакция кожи на косметические средства.

Вся пигментация кожи, в свою очередь, условно делится факультативную и конституционную. Конституционная пигментация считается необратимой и не зависит от действия внешних факторов. Факультативная пигментация является обратимой и исчезает обычно после устранения основной причины.

В медицинской практике различают такие виды кожных пятен:

лентиго;
хлоазма;
витилиго;
веснушки;
родимые пятна;
пятна фотосенсибилизации.

Лентиго появляются у человека обычно после 50 лет и выглядят как выпуклые коричневые или темно-коричневые пятна на коже. Они имеют круглую или удлиненную форму, встречаются на разных участках тела в единичном или множественном количестве.

Хлоазмы появляются у женщин во время беременности или на фоне приема некоторых препаратов и представляют собой симметрично расположенные пятна желто-бурого или темно-черного цвета. Локализуются обычно в области лица, на животе или вокруг сосков и отличаются от других большими размерами и четкими границами.

Витилиго является распространенным заболеванием кожи, которое может встречаться у человека в любом возрасте и имеет разные причины. Имеет вид округлых пятен с четкими границами белого цвета.

Самым известным видом пигментации считаются веснушки или эфелиды, которые представляют собой маленькие пигментные пятна желто-бурого цвета. Располагаются они обычно в области лица или на открытых участках тела и встречаются преимущественно у светлокожих людей. Появляются веснушки чаще всего летом или весной, а зимой исчезают.

Родимые пятна, без сомнения, также известны всем, так как они представляют собой известный вид пигментации, встречающийся у человека с самого рождения. Выглядят невусы как желто-коричневые или черные пятна на теле, которые выступают над поверхностью кожи и имеют гладкую или шероховатую поверхность.

Пятна фотосенсибилизации появляются в результате высокой чувствительности кожи к лекарственным препаратам, косметическим средствам или солнечным лучам.

Встречается также аномальная пигментация, которая является признаком серьезного заболевания. Без помощи медицинского специалиста избавиться самостоятельно от такой пигментации нельзя. Особую опасность представляет меланома, которая относится к злокачественным опухолям кожи. При отсутствии должного лечения и своевременной помощи болезнь может закончиться смертельным исходом.

Определить вид пигментных пятен на коже, причину их формирования и доброкачественность может врач дерматолог после тщательного осмотра кожных покровов. Когда есть подозрение на злокачественный процесс, пациенту назначат биопсию. Наличие атипичных клеток в анализе является показателем онкологической болезни, в этом случае не обойтись без специального курса лечения.

Из стандартных обследований обычно назначаются:

осмотр кожи лампой Вуда;
анализ крови;
анализ мочи;
биохимия.

Поводом обращения пациента к врачу должны послужить такие признаки:

сильный зуд кожи в области пятна;
жжение;
отсутствие четкой границы;
резкое изменение цвета;
кровоточивость;
быстрое увеличение в размере.

Лечить гиперпигментацию на теле или в области лица нужно с учетом главного фактора, который способствовал развитию пигментных пятен.

Если пигментные пятна появились на теле без серьезной причины можно подобрать такой способ лечения пигментации:

профессиональные процедуры в салоне;
отбеливающие средства;
народная медицина.

Косметологические процедуры

К наиболее известным и действенным способам устранения пигментных пятен в косметологическом салоне или клинике относятся:

лазерная терапия;
химический пилинг;
криотерапия;
фототерапия.

Под действием лазерной терапии происходит сжигание верхнего слоя клеток, которые снимаются вместе с пятном. Лазерный луч подается дозировано и направляется строго на конкретный участок кожи и на заданную глубину. Сразу же после процедуры пятно начинает темнеть и шелушиться, а затем со временем исчезает совсем. При наличии незначительного косметического недостатка избавиться без проблем от пигментации можно за 2 сеанса (иногда за 5).

Каждая процедура лазерной терапии проводится с временным интервалом в две недели, а показанием к ней может служить пигментация или гиперпигментация. В результате кожа становится гладкой и чистой, выравнивается тон и рельеф.

Не менее эффективным и безопасным способом лечения пигментных пятен считается химический пилинг.

Во время пилинга используются различные кислоты:

фруктовая;
гликолевая;
миндальная;
феноловая;
трихлоруксусная и другие.

Для того чтобы такая процедура прошла без осложнений, пациент должен правильно подготовиться к лечению пигментации. Если пигментное пятно находится в глубоком слое кожи используется глубокий или срединный пилинг.

Во время химического пилинга удаляются омертвевшие клетки вместе с пигментным пятном, вследствие чего запускается процесс регенерации тканей и выравнивается цвет кожи. Количество сеансов выбирает врач дерматолог или косметолог.

Криотерапия также является довольно эффективной процедурой в косметологии, которая проходит без серьезных последствий и подходит для лечения пигментации. Во время сеанса на пигментное пятно наносится жидкий азот, и этот участок кожи замораживается. После криотерапии на месте пигментного участка появляется защитная корочка, под которой формируются новые клетки.

Фототерапия представляет собой еще один действенный способ борьбы с пигментацией. Во время этой процедуры используется световое излучение, которое приводит к потемнению пигментного пятна и склеиванию белков. В результате кожа обновляется, и без особого труда удаляются участки пигментации. Фототерапия отличается быстрым периодом восстановления и безболезненностью.

Независимо от выбора профессиональной процедуры, существуют определенные правила поведения пациента в реабилитационный период:

Не стоит находиться под солнцем без нанесения на кожу защитных средств, если недавно проводилось лечение пигментации и остается риск развития новых пятен.
Кроме этого, в течение трех дней после процедуры запрещается посещать сауну, бассейн или баню.
На весь период восстановления нельзя ходить в солярий или наносить на кожу скраб.

Противопоказанием ко всем косметологическим процедурам является наличие сахарного диабета, беременность и аллергия на используемые вещества.

Отбеливающая косметика

Убрать пигментные пятна способен осветляющий крем, который содержит:

гидрохинон;
меланозим;
азелаиновую кислоту;
арбутин;
койевую кислоту.

С помощью такого средства можно остановить производство меланина или избавиться от уже существующей пигментации. Выраженным отбеливающим эффектом обладают кремы с аскорбиновой кислотой, которая оказывает стимулирующее и восстанавливающее действие.

Прежде чем приобрести крем с осветляющим действием, следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на его компоненты. Желательно отдавать предпочтение средствам с двойным эффектом, которые не только высвобождают пигмент меланин в клетках, но и предотвращают развитие новых пятен на коже.

Лучшие отбеливающие кремы:

Ахромин;
Эвиналь;
Меланатив;
Виши;
Клотримазол.

Наносить средство на область пигментного пятна следует один или два раза в сутки согласно инструкции тонким слоем. Рекомендуется пользоваться осветляющей косметикой в зимний или осенний период, когда солнце наименее активное.

Народные средства

Заменить дорогостоящие салонные процедуры или отбеливающие кремы помогут средства народной медицины:

Для лечения пигментных пятен обладательницам сухой кожи можно использовать обычную простоквашу. Кисломолочный продукт наносится на кожу на 15 минут и затем смывается водой.
Убрать пигментацию людям с жирным типом кожи поможет лимонная маска, глиняная маска или маска с петрушкой.
Не менее эффективной считается маска с крахмалом, которая готовится из 1 столовой ложки крахмала и лимонного сока. Смесь наносится на кожу на 15-20 минут и смывается водой.
Каждый день рекомендуется протирать лицо травяным отваром, огуречным соком, гранатовым соком или грейпфрутовым соком.
Можно приготовить кубики льда с зеленым чаем и протирать ими кожу по утрам. Хорошо помогает от пигментных пятен сок кислой капусты и листья одуванчика.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы предотвратить появление гиперпигментации в будущем, следует исключить действие провоцирующих факторов.

К ним относятся:

сигареты;
спиртные напитки;
кофе;
крепкий чай.

Запрещается увлекаться жирной, жареной, острой или слишком соленой пищей. Предпочтение отдается полезным продуктам, богатым витамином С и микроэлементами.

К ним относятся:

сельдерей;
все цитрусовые;
киви;
смородина;
цветная капуста.

Придать лицу красивый и здоровый вид помогут свежие овощи, фрукты, зелень и злаковые.

Чтобы избежать формирования некрасивых пятен на коже, делать все процедуры рекомендуется вечером или на ночь перед сном. Декоративная косметика должна обладать высоким уровнем защиты от ультрафиолетовых лучей. Во время посещения пляжа нужно избегать солнечных ожогов и не находиться под солнцем в период повышенной активности.

Для того чтобы своевременно обнаружить серьезную болезнь и не пропустить онкологическую патологию, при первом появлении пятен на коже следует обратиться к врачу. Правильно подобранное лечение поможет избежать нежелательных осложнений и вернуть коже здоровый вид.

У каждого человека свой оттенок кожных покровов, который заложен генетически. В норме пигментация кожи человека определяется такими четырьмя основными компонентами:

эпидермальный ;
каротиноиды;
оксигенированный гемоглобин;
деоксигенированный гемоглобин.

Именно меланин, находящийся между окружающими меланоциты кератиноцитами, является основным фактором, который определяет цвет кожи. У светлокожих людей наиболее характерно содержание в коже светло-коричневого вида меланина (феомеланина) в незначительных количествах. А у темнокожих – темно-коричневого меланина (эумеланина) в больших количествах. Именно соотношение между феомеланином и эумеланином и определяет оттенок кожи.

В течение жизни у большинства людей наблюдаются нарушения пигментации. В большинстве случаев они доброкачественные, ограниченные и обратимые. Ярким примером таких временных нарушений может стать гипер- или гипопигментация кожных покровов при дерматозах воспалительного характера. Они существуют в течение нескольких месяцев, но затем полностью самоустраняются. Но некоторые нарушения пигментации могут быть необратимыми, устраняться только хирургическим путем или быть неизлечимыми.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными типами нарушений пигментации кожи и теми заболеваниями, которые характерны для той или иной патологии.

Основные виды нарушений пигментации кожи

Дерматологи выделяют три основных вида нарушений пигментации:

Лейкодерма. Такое нарушение сопровождается гипопигментацией и вызывается уменьшением или полным отсутствием меланина.
Меланодермия. Такое пигментации сопровождается гиперпигментацией и вызывается избыточным отложением меланина.
Серо-голубая диспигментация. Такое нарушение протекает на фоне наличия меланина в коже и сопровождается отложением меланина или немеланиновыми изменениями в окраске кожных покровов.

Каждое из этих нарушений пигментации не является самостоятельным заболеванием. Эти термины обозначают те характерные признаки, которые могут наблюдаться на коже больных с различными болезнями, сопровождающимися изменениями цвета кожи, волос или глаз.

Лейкодерма

В зависимости от причин развития, выделяют несколько разновидностей лейкодерм.

Инфекционная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются различными инфекционными заболеваниями:

лепра;
разноцветный лишай;
белый лишай;
красный плоский лишай.

Сифилитическая лейкодерма

На вторичной стадии сифилиса у больного появляются кожные симптомы сифилитической лейкодермы. Белые пятна чаще локализуются в виде ожерелья вокруг шеи (ожерелье Венеры), реже – на руках и туловище. Изменения в пигментации кожи не вызывают дискомфортных ощущений, но могут не пропадать на протяжении нескольких лет.

Выделяют такие виды сифилитической лейкодермы:

кружевная (или сетчатая) – на коже появляются белые пятна, которые сливаются между собой и образуют сетчатый узор, напоминающий кружево;
мраморная – характеризуется слабой выраженностью пигментации вокруг белых пятен;
пятнистая – характеризуется появлением на фоне гиперпигментации множественных круглых или овальных белых пятен одинакового размера.

Лепрозная лейкодерма

Лепра – инфекционное заболевание, которое вызывается микобактериями Mycobacterium leprae или lepromatosis и сопровождается поражением нервной системы, кожи и некоторых других органов. На коже больного появляются резко очерченные пятна белого цвета, которые могут быть окружены красноватым ободком. В области нарушений пигментации отмечается утрата чувствительности или ее изменения. Под пятнами появляются участки уплотнений, которые приводят к формированию складок.

Лейкодерма при разноцветном лишае

Разноцветный лишай может вызываться грибками Malassezia furfur или Pityriasis orbicularis. Они поражают кожу или волосистую часть головы. Возбудители вырабатывают особые ферменты, которые воздействуют на меланоциты и вызывают прекращение выработки меланина. Из-за этого на коже появляются белые пятна, которые особенно четко заметны после загара (эти участки кожи остаются абсолютно белыми). Чаще такие симптомы наблюдаются в верхней части туловища.

Лейкодерма при белом лишае

Пока ученые не установили причин развития белого лишая. При этом заболевании, которое чаще наблюдается у детей от 3 до 16 лет (преимущественно у мальчиков), на коже щек, плеч и боковых поверхностей бедер появляются белые округлые участки депигментаций. Они слегка возвышаются над ее поверхностью и почти незаметно шелушатся. Белые пятна становятся особенно заметными после загара. Участки диспигментации не доставляют неприятных ощущений (иногда могут зудеть и слегка жечь). Через несколько месяцев или через год белые пятна исчезают самостоятельно. В редких случаях, при хронической форме белого лишая, они могут сохраняться до взрослого возраста.

Лейкодерма при красном плоском лишае

Причины развития красного плоского лишая пока неизвестны. Предполагается, что это заболевание, сопровождающееся поражением кожи и слизистых оболочек (иногда ногтей), может вызваться вирусами, нервными переживаниями или токсинами. Чаще красный плоский лишай встречается у взрослых. На коже больного появляются небольшие блестящие узелки густо красного, буроватого или синюшного цвета. Они резко ограничены от окружающих участков кожи или слизистых, могут сливаться и образовывать бляшки со своеобразным сетчатым рисунком.

На некоторых узелках может определяться пупкообразное вдавливание. Высыпания при красном лишае сопровождаются зудом, нарушениями пигментации и атрофией кожи. Чаще такие узелки появляются на внутренней поверхности бедер, лучезапястных суставов, подколенных ямках, локтевых сгибах или в области голеностопа. Могут наблюдаться на гениталиях и слизистой рта. Высыпания пропадают самостоятельно через несколько недель или месяцев и рецидивируют на протяжении многих лет.

Лекарственная лейкодерма

Такое нарушение пигментации развивается при токсическом отравлении некоторыми лекарственными препаратами (например, стероидами или фурацилином).

Профессиональная лейкодерма

У людей определенных профессий происходит нарушение пигментации кожи, которое провоцируется постоянным контактом с некоторыми токсическими веществами. Такие токсические соединения могут воздействовать непосредственно на кожу или попадать вовнутрь.

Врожденная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются наследственными заболеваниями (синдромами Зипровски-Марголиса, Вульфа, Ваарденбурга). К врожденным формам лейкодермы относят и такое заболевание как , но пока учеными не был выявлен ген-носитель этого недуга, и эту патологию рассматривают как иммунную лейкодерму.

Альбинизм

Группа этих наследственных заболеваний меланиновой пигментной системы сопровождается уменьшением количества меланоцитов и низким уровнем меланина. Выделяют 10 форм альбинизма. При некоторых разновидностях таких нарушений пигментации в патологический процесс вовлекаются кожа, волосы и глаза, а при других – только глаза. Все формы альбинизма не поддаются лечению, и симптомы сохраняют свою локализацию на протяжении всей жизни больного.

Основными симптомами этих заболеваний являются такие проявления:

гипо- или депигментация кожных покровов, волос и глаз;
беззащитность кожи перед ультрафиолетовыми лучами;
светобоязнь;
снижение остроты зрения;
нистагм.

Туберозный склероз

Это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному принципу и сопровождается образованием бляшек и опухолей на кожных покровах и внутренних органах (в т. ч. и на головном мозге). На коже таких больных (обычно в области ягодиц и туловища) присутствуют светлые пятна, форма которых напоминает конфетти или листья. Они могут наблюдаться уже в момент рождения или появляются до года (или до 2-3 лет). С возрастом их количество увеличивается.

Уже в младенческом или детском возрасте появляются белые пряди волос, бровей или ресниц. Далее у больного развиваются опухоли: ангиофибромы, фиброзные бляшки, околоногтевые фибромы «шагреневая кожа». При поражении головного мозга развиваются корковые туберы и субэпендимальные узлы, а во внутренних органах могут обнаруживаться кисты почек, гематеромы почек и печени, опухоли сетчатки и рабдомиомы сердца. Туберозный склероз сопровождается умственной отсталостью и эпилепсией.

Иммунная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются , при которых иммунная система по невыясненным причинам атакует участок кожи и разрушает меланоциты.

Витилиго

Это заболевание может наблюдаться у людей любого возраста и пола. У таких больных появляются молочно-белые или светло-розовые пятна на коже, которые в большинстве случаев локализируются на кистях рук, коленях или лице. Они могут увеличиваться в размерах и сливаться. Волосы в зоне пятен обесцвечиваются. Белые пятна не вызывают никаких дискомфортных ощущений и не шелушатся.

Halo-невус

Такие невусы чаще наблюдаются у детей или подростков и представляют собой розоватые или коричневые округлые пятна, которые слегка возвышаются над кожей и окружены каймой из белой кожи. Их размеры достигают 4-5 мм, а размеры депигментированного ободка могут быть в 2-3 раза больше самого образования. Чаще Halo-невусы располагаются на руках или туловище, реже – на лице. Подобные образования могут наблюдаться у больных витилиго. Пятна могут исчезать самостоятельно и в большинстве случаев не требуют лечения.

Послевоспалительная лейкодерма

Такое нарушение пигментации может развиваться после кожных высыпаний, которые наблюдаются при некоторых воспалительных болезнях кожи ( , ожоги, псориаз и др.). Появление белых пятен объясняется тем, что в закрытых корочками и чешуйками участках кожи накапливается меньшее количество меланина, а в окружающих их здоровых тканях – большее.

Меланодермия

В зависимости от причин развития выделяют несколько разновидностей меланодермий (меланозов).

Меланодеримии при заболеваниях внутренних органов

Тяжелые хронические заболевания могут приводить к развитию таких меланодермий:

уремический меланоз – развивается при ;
эндокринный меланоз – развивается при дисфункциях гипофиза, надпочечников и других желез внутренней секреции;
печеночный меланоз – развивается при тяжелых патологах печени (цирроз, печеночная недостаточность и др.);
кахектический меланоз – развивается при тяжелых формах туберкулеза.

Токсический ретикулярный меланоз

Эта патология развивается при частом контакте с машинным маслом, смолами, дегтем, углем, нефтью и смазочными материалами. В результате хронического отравления появляются такие симптомы:

покраснения лица, предплечий и шеи, сопровождающиеся легким зудом или жаром;
появление сетчатых гиперпигментаций красного или синюшно-аспидного цвета с четкими границами;
интенсивность пигментаций нарастает, и они становятся диффузными;
в области пигментаций развивается гиперкератоз, и появляются участки складчатости кожи, телеангиэктазии и участки шелушения.

Помимо кожных проявлений больные жалуются на нарушение общего самочувствия: , утрату аппетита, похудение, недомогание и др.

Предраковый меланоз Дюбрея

Такая гиперпигментация чаще наблюдается у женщин старше 50 лет. У больного появляются такие симптомы:

на лице, груди или кистях рук появляется пигментное пятно неправильной формы диаметром 2-6 см;
пятно окрашено неравномерно с участками коричневого, серого, черного и синеватого цвета;
кожа в области пятна менее эластичная, а кожный рисунок на ней более грубый.

Меланоз Беккера

Это заболевание чаще наблюдается у мужчин 20-30 лет. На теле больного появляется коричневое пятно неправильной формы размером 10-50 см. Чаще оно располагается на туловище, реже – в области лица, шеи или таза. У многих больных на участке пятна отмечается выраженный рост волос. Кожа становится грубой, утолщенной и сморщенной.

Папиллярно-пигментная дистрофия кожи (черный акантоз)

Такая гиперпигментация сопровождается появлением коричневых бархатистых пятен в области подмышек или других частей тела. Черный акантоз может сопровождать некоторые раковые заболевания или быть врожденным и доброкачественным (при , аденоме гипофиза, болезни Адиссона и др.).

Мастоцитоз (крапивница пигментная)

Такая гиперпигментация сопровождается появлением множественных округлых папул и пятен неправильной формы красно- или желто-коричневого цвета. Их размер достигает 3-8 мм. Пятна могут сливаться. Высыпания иногда сопровождаются зудом. При расчесывании или растирании становятся отечными. Это наследственное заболевание в большинстве случаев доброкачественное и впервые проявляется в раннем детстве. Через несколько лет оно может спонтанно исчезать.

Кофейное пятно (или Nevus spilus)

При таких гиперпигментациях на коже появляются коричневые единичные или множественные пятна с четкими границами и равномерной окраской. Их оттенок может варьироваться от светлого до темного. Пятна могут располагаться на любом участке кожи, но никогда не появляются на слизистых. Nevus spilus обнаруживается сразу после рождения или в раннем детстве, и его размер увеличивается по мере роста ребенка.

Хлоазмы

Такие гиперпигментации чаще наблюдаются у женщин и вызываются гормональными нарушениями или изменениями во время беременности и климакса. Они чаще появляются на лице в виде желтовато-коричневых пятен неправильной формы и могут бледнеть или исчезать зимой.

Лентиго

Такие нарушения пигментации наблюдаются при некоторых наследственных синдромах. На коже образовываются ограниченные мелкие и плоские гиперпигментированные элементы.

Синдром Мойнахана (LEOPARD)

Такое нарушение пигментации наблюдается у людей молодого возраста. Оно сопровождается быстрым появлением сотен пятен лентиго на коже лица, туловища и конечностей.

Веснушки

Такие нарушения пигментации чаще наблюдаются у светловолосых людей. Они появляются в детстве или юношестве и представляют собой пигментные пятна неправильной формы, которые не возвышаются над кожей и располагаются симметрично. Цвет веснушек может варьироваться от желтоватого до коричневого цвета, и цвет становится интенсивней после контакта с ультрафиолетовыми лучами.

Пойкилодермия

Такие нарушения пигментации проявляются в виде дистрофических изменений кожи, проявляющихся сетчатой коричневой гиперпигментацией, которая чередуется с участками телеангиэктазий и атрофии кожи. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Синдром Пейтца-Егерса

При таком нарушении пигментации на губах, слизистых рта и век появляются распространенные лентиго. В просвете кишечника (обычно в тонкой кишке) появляются полипы, которые проявляют себя кровотечениями, диареей, инвагинацией или обструкцией. С течением времени они могут перерождаться в раковые опухоли.

Болезнь Реклингхаузена

При таких нарушениях пигментации, которые наблюдаются при нейрофироматозе, в подмышечных и паховых областях появляются кофейные пятна и веснушкообразные элементы коричневого оттенка. Их диаметр может достигать нескольких миллиметров или сантиметров. Пятна присутствуют с рождения или появляются на первом году жизни.

Серо-голубая диспигментация

В зависимости от причин развития, выделяют несколько разновидностей серо-голубых диспигментаций:

Обусловленные увеличением количества меланоцитов. К таким нарушениям пигментации относят: невус Ота, невус Ито и монгольское пятно. Невус Ота располагается на лице и представляет собой пятно насыщенного коричневого, фиолетово-коричневого или сине-черного цвета, которое часто распространяется на периорбитальную область и распространяется на область висков, лба, структур глаза, носа и периорбитальные участки щек. Невус чаще наблюдается у женщин и появляется в детском или молодом возрасте. Более характерен для азиатов. Невус Ито отличается от невуса Ота только местом расположения. Он локализируется в области шеи и плеч. Монгольское пятно наблюдается с рождения и проявляется в виде серо-синей пигментации кожных покровов в области крестца и поясницы. К 4-5 годам пятно исчезает самостоятельно. Такая патология чаще встречается среди лиц монголоидной и негроидной расы.
Немеланиновая диспигментация, обусловленная метаболическими нарушениями. К таким нарушениям пигментации относят охроноз. Эта редкая наследственная патология сопровождается дефицитом и накоплениям в соединительной ткани оксидазы гомогентизиновой кислоты. Такие нарушения приводят к изменению цвета кожи, и она приобретает темно-коричневый или синевато-серый оттенок. Нарушения пигментации чаще наблюдаются в области ушных раковин, ногтевых пластинок пальцев рук, кончика носа, склер и тыльных поверхностей кистей. Заболевание сопровождается поражением суставов.
Обусловленные тепловым воздействием. К таким нарушениям пигментации относят тепловую эритему. Заболевание обычно провоцируется частым использованием нагревательных матрацев, ковриков и одеял. Пораженные участки кожных покровов приобретают серо-голубой оттенок и впоследствии на них могут появляться рубцы и стойкие участки гиперпигментаций. У больных появляется ощущение жжения. Поражение может сопровождаться эритемой и шелушением.
При фиксированных медикаментозных высыпаниях. Такие нарушения вызываются приемом медикаментозных средств и сопровождаются появлением пятен красно-коричневого или серо-голубого цвета, которые появляются при каждом приеме препарата и локализируются на одном и том же месте. Вначале пятно отечное и воспаленное. Оно шелушится и может образовывать пузырь. После устранения воспаления на коже появляется участок гиперпигментации. Фиксированные медикаментозные высыпания чаще вызываются приемом салицилатов, барбитуратов, тетрациклинов или фенолфталеина. После отмены препаратов диспигментации исчезают.
Обусловленные накоплением тяжелых металлов. Такие нарушения пигментации вызываются отложениями в слоях кожи золота, серебра, мышьяка, ртути или висмута. При токсическом воздействии серебра, ртути или висмута кожа, ногти и слизистые окрашиваются в серо-голубые оттенки. Хризодерма развивается при введении золотосодержащих препаратов и сопровождается окрашиванием кожи в коричневые оттенки. Такие диспигментации могут вызваться приемом следующих препаратов: хлорохин, клофазимин, амиадрон, бусульфан, хлорпромазин, блеомицин, трифторперазин, зидовудин, миноциклин и тиоридазин.

Проявления нарушений пигментаций крайне разнообразно и может вызваться различными причинами. Поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение таких патологий кожи может только опытный врач-дерматолог. Для их устранения могут применяться терапевтические и хирургические методики, а некоторые из них не нуждаются в лечении или проходят самостоятельно.