Пигментный пограничный невус. Пограничный невус

Пигментированный узелок размером до 1 см, окраска которого может варьировать от светло-коричневого и серого цвета до черного. Пограничный невус может иметь любую локализацию. Чаще бывает единичным. Диагностика проводится путем дерматологического осмотра, дерматоскопии, сиаскопии. В целях профилактики меланомы рекомендовано удаление невуса лазером, радиоволновым аппаратом, жидким азотом, электрокоагуляцией или путем хирургического иссечения. При необходимости производится гистологическое исследование удаленного материала.

Общие сведения

Симптомы пограничного пигментного невуса

Пограничный пигментный невус представляет собой уплощенный узелок серого, черного, светло- или темно-коричневого цвета. Его размеры бывают от нескольких миллиметров до 4-5 см, но чаще не превышают 1 см. Поверхность невуса гладкая и сухая, может быть немного неровной. Отличительной особенностью является отсутствие роста волос (даже пушковых) на поверхности невуса. Пограничный невус не имеет излюбленной локализации и может располагаться на любом участке тела, в том числе на ладонях и подошвах, где другие виды невусов практически не встречаются. Обычно пограничный невус является одиночным образованием, но встречаются случаи и множественного невуса.

Разновидностью пограничного невуса является кокардный невус, характеризующийся постепенным усилением пигментации по периферии образования, за счет чего с течением времени невус приобретает вид концентрических колец, отличающихся различной насыщенностью окраски. Изменение цвета пограничного пигментного невуса, его резкое увеличение, появление трещин, эрозий или бугристостей на его поверхности, возникновение покраснения вокруг невуса или расплывчатость его границ могут свидетельствовать о злокачественной трансформации и требуют безотлагательной консультации дерматолога .

Диагностика пограничного пигментного невуса

Пограничный пигментный невус диагностируется в ходе дерматологического осмотра и дерматоскопии . Дополнительным методом является сиаскопия . При подозрении на малигнизацию невуса требуется консультация дерматоонколога .

Биопсия кожи из области пограничного пигментного невуса обычно не проводится, поскольку такое травмирование может дать толчок к его злокачественному перерождению. Гистологическое исследование осуществляется после удаления невуса хирургическим или радиоволновым методом.

Пограничный пигментный невус дифференцируют от других пигментных образований: веснушек , пигментных пятен , невуса Сеттона , меланоза Дюбрейля, голубого невуса.

Лечение пограничного пигментного невуса

Пациентам с пограничным пигментным невусом рекомендовано наблюдение дерматолога. Как доброкачественное новообразование кожи он не нуждается в срочном удалении. Но следует помнить, что пограничный пигментный невус относится к меланомоопасным и лучшим способом предупреждения меланомы является удаление невуса. Показанием для хирургического лечения невуса является его постоянная травматизация, особенно при расположении на подошвах или ладонях.

Удаление пограничного пигментного невуса может проводиться хирургическим скальпелем, лазером или радиоволновым аппаратом . Электрокоагуляция и криодеструкция невуса не желательна, так как по мнению некоторых специалистов эти методы удаления вызывают сильную травматизацию тканей, что может привести к развитию меланомы на месте удаленного пигментного невуса.

Удаление родинок лазером не оставляет после себя косметического дефекта. Однако оно может применяться только в тех случаях, когда гистологическое исследование удаленного материала не требуется. Удаление невусов радиохирургическим ножом чаще проводится при их размерах до 5 мм. Оба метода при небольших размерах образования не требуют наложения швов. При выявлении признаков злокачественной трансформации невуса проводится его срочное хирургическое иссечение с последующим гистологическим исследованием удаленного материала.

Пограничный пигментный невус – это пигментированный узел размером около сантиметра, окраска которого может иметь как очень светлый, так и очень темный оттенок. Пограничный невус может возникнуть в любом месте тела, чаще его появление характеризуется единичностью .

Пограничный пигментный невус в основном носит врожденный характер . В редких случаях он может возникать в детском возрасте, в период созревания и даже позже. Данный тип невуса способен переродиться в злокачественное новообразование, поэтому дерматологи склонны относить его к невусам, отличающимся опасностью развития меланомы.

Симптомы пограничного пигментного невуса

Пограничный пигментный невус – уплощенный узел с сухой и гладкой поверхностью, иногда отличающейся рельефностью . Его отличительная особенность – отсутствие роста волос в области нахождения. Размеры невуса могут составлять от нескольких миллиметров до 5 сантиметров, но в большинстве случаев не превышают сантиметра.

Пограничный невус может располагаться даже на подошвах стоп и ладонях рук, где прочие разновидности невуса почти не встречаются.

Пограничный пигментный невус в основном носит врожденный характер. В редких случаях он может возникать в детском возрасте, в период созревания и даже позже. Данный тип невуса способен переродиться в злокачественное новообразование, поэтому дерматологи склонны относить его к невусам, отличающимся опасностью развития меланомы.

Вариантом пограничного невуса является кокардный невус , который характеризуется постепенным усилением уровня пигментации по периферии своего образования, за счет чего через некоторое время приобретает внешний вид концентрических колец с разной степенью насыщенности окраски.

Изменение оттенка пограничного пигментного невуса, его сильное увеличение, возникновение трещин, бугров или эрозий на его поверхности, появление покраснений вокруг образования, расплывчатые границы – все это говорит о злокачественной трансформации и требует немедленного посещения медицинских специалистов.

Диагностика пограничного пигментного невуса

Пограничный пигментный невус поддается диагностике в процессе дерматологического осмотра и дерматоскопии. Одним из дополнительных диагностических методик является сиаскопия. При имеющемся подозрении на малигнизацию образования необходима консультация онколога.

Биопсия из области нахождения образования в основном не проводится, так как подобная травма может повлечь за собой запуск начала злокачественного перерождения. Гистологическое исследование проводится после удаления невуса радиоволновым или хирургическим методом .

ВАЖНО: Изменение оттенка пограничного пигментного невуса, его сильное увеличение, возникновение трещин, бугров или эрозий на его поверхности, появление покраснений вокруг образования, расплывчатые границы – все это говорит о злокачественной трансформации и требует немедленного посещения медицинских специалистов.

Лечение пограничного пигментного невуса

Пациентам, страдающим от пограничного пигментного невуса, рекомендуется наблюдение врача-дерматолога. В доброкачественном протекании невус не нуждается в срочном удалении , но необходимо помнить, что данный вид невуса относится к образованиям, способным спровоцировать появление меланомы, поэтому лучше всего будет удалить невус.

Показанием для лечения невуса при помощи хирургических методик является постоянная опасность его травмы, особенно при локализации в области ладоней или подошв стоп.

Удаление пограничного пигментного невуса

Удаление пограничного пигментного невуса может выполняться при помощи лазерной установки, хирургического скальпеля или радиоволнового аппарата . Разрушение при помощи холода или электрическая коагуляция образования – нежелательные методы решения проблемы, так как специалисты склонны считать, что подобные методики могут приводить к развитию меланомы на месте, где располагался невус до удаления.

Удаление родинок при помощи лазера не оставляет после себя никакого эстетического дефекта, однако оно может использоваться в тех ситуациях, когда не требуется гистологическое исследование. Удаление невуса при помощи радиохирургического ножа в основном выполняется при размерах не более 5 миллиметров. Обе методики не требуют наложения шовного материала при условии малых размеров образования.

В случае выявления признаков злокачественного перерождения образования требуется проведение срочного хирургического иссечения и последующего гистологического исследования материала, удаленного в ходе операции.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

На коже

К одной из патологий кожных покровов относится пограничный невус , представляющего собой доброкачественное образование на коже, вызванное процессом миграции меланобластов в эпидермис из нейроэктодермальной трубки, который происходит в эмбриональный период развития человеческого организма.

Данная патология подвергается серьезному изучению со стороны медицинской науки, так как ее наличие часто приводит к возникновению гораздо более серьезной патологии кожных покровов – меланомы.

Характеристика пограничного невуса и фото позволит вам понять, насколько заболевание тяжелое.

Существует несколько разновидностей и одной из них является пограничный невус, представляющий собой монотонное пятно, которое способно принимать различные цвета: от желто-коричневого до черного.

Как выглядит на фото

Подобное пятно обладает размерами не более полутора сантиметров и окончательно формируется, как правило, в младенческом возрасте ребенка. Образуется такой пограничный пигментный на стыке дермы и эпидермиса, где возникает данное злокачественное образование, имеющее гладкую и сухую поверхность с активным взаимодействием пигментных клеток.

Бывают ситуации, когда пограничное образование представляет собой пятно, имеющее неправильные волнистые края, однако при этом его характерной особенностью всегда остается отсутствие волосяного покрова на наружной поверхности, что является отличительным диагностическим признаком для этой кожной патологии.

Очаги распространения пограничного невуса

Пограничный пигментный невус возникает не в строго определенном месте локализации, и поэтому может распространяться на разные части человеческого тела, в силу чего область распространения пограничного невуса охватывает собой как кожу туловища, так и кожу лица и шеи.

Также данный тип образования способно возникать на кожной поверхности половых органов, ладоней и подошв ног, и именно в этих местах образование пограничного новообразования представляет для организма наибольшую угрозу.

В случае возникновения на данных участках тела единственным оптимальным вариантом является избавление от подобного недуга путем хирургического вмешательства. И порою такую процедуру приходится проделывать уже в подростковом возрасте ребенка, так как бывают случаи, когда пограничный невус образуется только к этому времени.

Лечение пограничного невусного образования

Для пограничного пигментного невуса существует синонимичное название – пограничный невоклеточный невус – однако, не зависимо от своего названия, это злокачественное образование предусматривает строго определенные методы лечения, заключающиеся в подавляющем большинстве в проведении хирургической операции с целью удаления данного недуга.

Удаление хирургическим путем заключается в проведении иссечения самого невуса, а также небольшого участка кожи (до 5 мм) вокруг него, что позволяет полностью обезопасить организм от подобной патологии кожных покровов.

При соблюдении в данном деле правил эстетической хирургии, совмещенных с применением новейших шовных материалов, можно добиться отсутствия заметных рубцов после операции; а иногда хирургическое вмешательство оказывается и вовсе ненужным, так как в удалении незначительные невусных образований вполне можно обойтись одними косметическими манипуляциями или сывороткой.

У всех людей на кожном покрове наблюдаются родимые пятна. Они бывают врожденными или появляются в течение жизни. Такой родинкой является и пограничный невус.

Пограничный пигментный невус представляет собой новообразование на коже, характеризующееся юнкциональной стадией поражения эпидермиса. Он образуется из клеток, обладающих большим количеством меланина.

Выявляются такие пятна обычно у детей и подростков в области стоп, ладоней, половых органов. Особенность пограничного невуса заключается в том, что он склонен к злокачественному перерождению – развитию меланомы.

Почему возникает?

Пограничный невус образуется вследствие нарушения процесса образования меланоцитов. Факторами, провоцирующими появление родимых пятен, могут быть:

1. Гормональный дисбаланс.
2. Воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу.
3. Инфекционные патологии в организме.
4. Раковые опухоли.
5. Влияние синтетических средств.
6. Сбой в функционировании сердца и сосудов.

Точно сказать, что становится причиной появления родимого пятна, доктора не могут.

Клиническая картина

Пограничный юнкциональный невус не сопровождается никакими симптомами. Человек может не заметить его появления. Родинка представлена маленьким пятнышком с темно- или светло-коричневым цветом, симметричной формой. Если нет воздействия отрицательных факторов, то невус растет вместе с организмом.

Обычно размер нароста варьируются в пределах 0,8-1,2 см. Поверхность отличается гладкостью, однородностью, на ней не растут волосы.

Если человек замечает, что пограничная родинка начала расти, изменила цвет, вокруг нее возникло раздражение, чувствует зуд, жжение, то стоит бить тревогу: такие признаки могут говорить о перерождении нароста в злокачественную меланому.

Диагностика юнкционального пятна

При обращении пациента к доктору сначала проводится внешний осмотр места с пограничным невусом без применения аппаратуры. Затем назначается дерматоскопия. Она также предполагается осмотр покрова, но с использованием специального оборудования, которое увеличивает пигментированный невус в несколько раз. Это позволяет изучить структуры пятна, определить его цвет, границы, размер.

Также проводится скиаскопия, при которой происходит сканирование родинки. Благодаря процедуре подробно изучается структура пятна, особенности распределения меланина и прочие важнейшие детали. Данное исследование помогает точно выявить, имеется ли злокачественное перерождение.

Более достоверным способом диагностики для определения образования меланомы является биопсия. Но при родимом пятне она проводится в редких случаях, потому что в процессе процедуры нарушается структура невуса, что может спровоцировать преобразование в онкологию. Только после полного удаления родинки назначают гистологию, где и определяется наличие злокачественности.

Лечение пограничного пигментного невуса

Если пограничный невус не приносит дискомфорта человеку и не сопровождается никакими структурными изменениями, то его не нужно лечить. Но в случае даже малейшего повреждения родинки врачи рекомендуют ее удалять, потому что травматизация способна запустить механизм перерождения в меланому. Особенно советуют производить удаление пятен на ладонях и подошвах, потому что именно там есть высокий риск травмировать их.

Невусы удаляют разными способами: электрокоагуляцией, криодеструкцией и др. Но при пограничном виде новообразования такие методы не применяются: так повреждаются структуры пятна. Поэтому предпочтительными вариантами лечения являются следующие:

• Оперативное удаление с помощью скальпеля. Хирургический способ применяют, если невус начинает перерождаться в меланому.
• Радиохирургия. Эффективность методики наблюдается при родинках, не превышающих по размеру 0,5 см и не обладающих признаками приобретения злокачественного характера.
• Лазерная терапия. Назначают, если доктор уверен, что нарост доброкачественный.

После оперативного удаления невуса скальпелем материал отправляют на гистологическое исследование в лабораторию. С его помощью определяют степень злокачественности пятна, возможность его повторного возникновения, необходимость в проведении лечения для предупреждения метастазирования.

Осложнения и прогноз

Неблагоприятное последствие пограничного невуса – перерождение в меланому. Преобразование не происходит просто так, для этого нужны определенные условия. Доктора считают основными причинами возникновения раковой опухоли на участках тела воздействие солнечных лучей на эпидермис и травмирование родинки.

Прогноз при меланоме полностью зависит от того, на какой стадии было начато ее лечение. Если терапия проведена на начальном этапе развития патологии, то исход благоприятный. Начиная со второй стадии, вероятность выздоровления снижается в разы, так как опухолевые клетки быстро проникают в кровь и лимфу и распространяются по организму.

Предотвратить появление пограничных невусов невозможно. Но люди, имеющие на коже такие новообразования, должны быть более внимательными к своему здоровью, чтобы не допустить злокачественного перерождения.

Для профилактики развития меланомы следует обратить внимание на следующие рекомендации:

1. Избегать повреждений родинок.
2. Не находиться длительное время под палящим солнцем.
3. Не посещать слишком часто солярий.
4. Не контактировать с ядами и химикатами.
5. Укреплять иммунную систему.

При повреждении пограничного невуса лучше сразу обратиться к врачу. Он подскажет, есть ли необходимость в удалении родимого пятна. Если наблюдаются признаки преобразования в меланому, то посещение доктора обязательно.

Меланомоопасные и меланомонеопасные родинки: Видео

В некоторых случаях родинка может даже стать неким украшением, изюминкой своего носителя. Однако к этим новообразованиям не стоит относиться легкомысленно, ведь некоторые из них несут потенциальный риск для здоровья их обладателя.

Иногда на поверхности кожи человека появляется небольшая (как правило, диаметром не более сантиметра) округлая пигментированная родинка, имеющая серую, коричневую или черную окраску. В медицине такое пятно называется «пограничным невусом». Название родинки обусловлено его расположением между эпидермисом и дермой. Пограничный невус является подвидом такого доброкачественного образования на коже, как невус меланоцитарный.

Проявляется такое новообразование чаще всего в младенчестве или в детском возрасте, кроме того, оно бывает и врожденным. Носителем такой родинки может быть представитель любого пола. Что касается локализации пограничного невуса, то особых предпочтений у этого явления нет, но чаще всего такие новообразования реально обнаружить на ладони или ноге, встречаются они и на поверхности половых органов. Поверхность этой родинки гладкая и характеризуется отсутствием на ней волос.

Одной из разновидностей этого кожного образования является невус кокардный, названный так благодаря своей отличительной особенности – появлению на краю родинки колец с усиленной пигментацией.

Состоит невус пограничный из клеток, вырабатывающих меланин – меланоцитов и относится к доброкачественным новообразованиям. Однако несмотря на то, что в большинстве случаев такие родинки не претерпевают никаких изменений в течение жизни их обладателя, наблюдение за ними будет не лишним. Все потому, что пограничный невус относится специалистами к категории меланомоопасных, то есть существует вероятность перерастания новообразования в довольно опасную патологию – меланому. Эта злокачественная опухоль представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья человека, поэтому следует внимательно относиться к внешнему виду пограничного невуса и при малейших сомнениях обращаться к врачу.

Насторожить должны такие признаки, как разрастание невуса или смена его окраски. О возможных патологических процессах могут свидетельствовать появившиеся на поверхности новообразования, трещины или эрозии. Стоит обратиться к дерматологу, если границы пятна стали расплывчатыми или вокруг них наблюдается покраснение.

Все перечисленные признаки могут свидетельствовать о том, что пограничный невус преобразовывается в невус диспластический,
способный с большой вероятностью спровоцировать развитие злокачественного новообразования.

Кроме того, пристального внимания требует пограничный невус, пострадавший от механического воздействия.

Поскольку вопрос определения вида родинки довольно важен, не стоит заниматься диагностикой самостоятельно. Для этого стоит обратиться к врачу-дерматологу. Особенно остро вопрос о посещении этого специалиста стоит при изменении новообразования.

Как правило, диагностировать пограничный невус доктору помогут такие методы, как дерматоскопия и скиаскопия. В первом случае с помощью прибора, схожего с микроскопом, который позволяет многократно увеличить изображение, проводится детальный осмотр родинки. Скиаскопию проводят с помощью сканера, который используют для того, чтобы изучить состав и структуру клеток, а также выявить возможные повреждения.

Как правило, в случае наличия у пациента пограничного невуса, гистология родинки не производится. Связано это с высокой вероятностью озлокачествления новообразования при его механическом повреждении.

У обладателей пограничного невуса закономерно возникает вопрос: нужно ли удалять такую родинку? Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку решается он индивидуально. Чаще всего при доброкачественности такого образования вопрос об удалении не стоит, однако, поскольку пограничный невус является меланомоопасным, в некоторых случаях врачи все-таки рекомендуют избавиться от родинки. В первую очередь, естественно, удаляют невус при появлении каких-либо настораживающих изменений, а также при механическом повреждении родинки. Рекомендуется убрать родинку и с участков кожи, подверженных травматизации.

К способам удаления пограничного невуса относятся такие методы:

• хирургический (новообразование иссекается скальпелем);
• лазерный;
• радиоволновый.

Последние два способа предпочтительны в случаях, когда новообразование имеет небольшой размер и не требует последующего гистологического исследования. Преимуществами таких процедур являются отсутствие косметологических дефектов и необходимости наложения шва. Хирургическое иссечение применяют чаще всего при обнаружении признаков патологических изменений невуса.

Несмотря на то что наличие на теле пограничного невуса не является поводом немедленно впадать в панику, обладатель такого «украшения» должен понимать, что относиться к родинке следует внимательно и при необходимости не откладывать визит к дерматологу.